Obesidade: Aspectos psicológicos e comportamentais.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade é um dos mais graves problemas de saúde pública do Brasil e do mundo. Diabetes tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia, esteatose hepática e apneia do sono são comorbidades frequentes aos quadros de obesidade, assim como diversos transtornos mentais, sendo depressão, ansiedade e compulsão alimentar os mais recorrentes.

Por se tratar de uma doença crônica, multifatorial, resultante da interação de fatores genéticos, ambientais, emocionais e relacionados ao estilo de vida, sabe-se que a prevenção é possível e deve ser incentivada. 

Sabe-se que a Terapia Cognitivo-comportamental (TCC) é uma modalidade de psicoterapia que foca nos padrões cognitivos e comportamentais do paciente buscando identificá-los e modificá-los por meio de técnicas específicas, sendo amplamente indicada para o tratamento de diversos transtornos mentais como nos quadros de depressão e ansiedade por exemplo.

No tratamento da obesidade, especificamente, além do foco nesses sintomas quando estão presentes, aborda-se o auto monitoramento de alimentos consumidos através do diário alimentar, que é um dos recursos bastante utilizados. 

Através desse registro é possível identificar os gatilhos geradores da alimentação inadequada, identifica-se as emoções relacionadas à alimentação, bem como os horários das refeições e os pensamentos permissivos com relação à comida.

Esse auto monitoramento semanal do peso também é incentivado uma vez que este é um indicador fácil e rápido de mudança da composição corporal, apesar de não ser o mais preciso. Além disso, estratégias focadas na mudança comportamental também são empregadas tais como  planejar as refeições de acordo com as orientações do nutricionista e fazer as refeições em uma atmosfera relaxada, comer devagar, com atenção plena e sempre sentado à mesa também são alvos do tratamento. 

Fazer uma lista de compras antes de ir ao supermercado e não ir com fome também são aspectos recomendados, além de não estocar alimentos altamente palatáveis (ricos em gordura e açúcar) em casa. Durante o tratamento, pode ocorrer o treino de habilidades sociais como a capacidade de recusar alimentos oferecidos, dizendo “Não, obrigado”, sem medo de magoar o outro.

Durante a terapia pela TCC são também desenvolvidas estratégias para enfrentar situações sociais específicas, como festas de aniversário, eventos em família, finais de semana, períodos de férias e feriados, que são considerados momentos comuns de “enfiar o pé na jaca” na refeição. 

Cabe ressaltar que a mudança cognitiva e comportamental é um processo gradual e ocorre de forma diferente para cada pessoa. O foco do tratamento psicológico nos quadros de obesidade é a melhora da saúde mental e mudança do estilo de vida que envolve, grosso modo, o desenvolvimento de uma mentalidade de controle do peso. Assim, se não for possível gerar perda de peso ou emagrecimento, é possível conter seu aumento e consequentemente prevenir o agravamento  da obesidade. 

        Para tanto, deixo aqui algumas dicas:

  • Procure conquistar cada vez mais uma alimentação equilibrada, nutritiva e saudável;
  • Busque atingir uma meta de 6 a 9 horas de sono de qualidade todos os dias;
  • Monitore o seu peso corporal semanalmente;
  • Tente movimentar-se mais durante o dia e pratique atividade física regularmente;
  • Procure ajuda profissional.

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